Certamente che se non le usi le devi disinstallare, svuota anche i cestini articoli e menu, gli articoli vecchi o che non ti servono, la cache se ce l'hai attiva, il db e vedi se c'è qualche tabella da cancellare ma soprattutto: fatti prima (anche se sei in locale) una copia delle cartelle del sito e un backup del db.
Le estensioni che devi cancellare perchè non ti servono le conosci tu, tu sai quello che hai installato e che non ti serve.
Mi raccomando: lascia installate le estensioni native del framework, mi raccomando, perchè magari oggi non ti servono ma in futuro... chissà... (web links, sondaggi, gestione banner, etc.)
Le aggiuntive di terze parti le puoi sempre reinstallare quando ti pare ma le native poi è fastidioso andarle a recuperare.
E' sempre meglio tenere tutto pulito e snello.